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天官，管着别人又跟其它五部并列本就不恰当，就好比把一头马放就羊群里，不好并列管理。都察院本来就是监察六部的，大家级别都一样怎么监察？把他们合并后提升一格便于对各部和地方官员监察和进行经济审察，事急从权大家先这样，有不同意见回家想好了上折子，如有必要可以公开辩论。”
你都说了事急从权别人还说啥？再说现在出言反对也显得太冲动，真有理由反对可以回家写奏章到时候呈上去也比现在用嘴说周全些。见大家都没说话天启问都察院左都御史杨涟和吏部尚书高攀龙：“你们两位有什么意见没有？”
杨涟和高攀龙齐声说：“臣等没有异议。”
天启说：“好，都察院升一格后，高攀龙年已六十为从一品掌院御史，主管原吏部事务。朕不要求你去让每个官员都变得最好，只要求你确保把每个官员都用在最合适的位置上，不合适的人立即让他到都察院领干饷候补，要让每个岗位上的人都是处在最佳状态的人。”
高攀龙见自己刚当了两天二品就升为从一品，激动地说：“臣尊旨谢恩！”
天启继续说道：“从今天起政务院、军务院、都察院年过六十的掌院都为从一品，当然诸位王公不在此列。”
孙承宗一听自己也升了于是也谢恩道：“臣谢过皇上隆恩。”
天启转头对杨涟道：“杨涟只有五十五岁，二品左都御史照旧，你的主要职责就是管理好监察地方的御史台，还有主要监察京中各部官员的科道。他们根据国家法律监察官员是否违纪，根据政务院预政处的计划监察官员是否胜任，没有必要风闻言事要有的放矢。”
杨涟说：“臣尊旨。”
天启说累了又喝了一口茶，见天启喝茶大家又以为要散朝了，谁知道这时候天启说：“原登、莱巡抚武之望何在？”
只见一个七旬老臣出列说：“臣在。”
天启说：“时间紧迫就长话短说，武大人年过七旬按规矩应该入圣学院，但朕听说武大人平时空闲时潜心医学且颇有成就，于是有意让武大人入医学院召集人手钻研医学，不知武大人可有意否？”
武之望虽然在朝中为官但私下里却是个医术很高明的医生，当然他的主要特长不大好说出口，是妇科和男科。他刚刚写好专医妇科病的《济阴纲目》，现在正准备把针对男科病的《济阳纲目》写完稿，这在当时是偏门。他从小疾病缠身，正所谓久病成良医他一边与病魔搏斗一边自学学医且成了才，这还不算他还一边苦学文化知识考上进士当了官。
见天启准备让他专门去钻研医术武之望大喜道：“能闲下来专门研究医学是臣毕生之宏愿，臣先在这里谢过皇上，只是不知道地点在哪里，具体有什么要求，请皇上明示。”
天启说：“医学研究就在太医院，但只是空乏地在纸上研究是没有什么用的，应该学以致用。朕私下在长安左门外买了有一块地，朕准备在那儿建一所太医院的分院，主要面对文武百官和普通百姓。医学院在研究时应该着重归纳总结医理药理，在太医院分院中救死扶伤顺便做试验，验证归纳总结的医理药理是否正确，同时也可以适当收费贴补家用，不知道武大人和诸位以为如何？”
一般来说太医院太医的主要服务对象是宫里嫔妃和王公贵族，小官吏和普通百姓是请不起太医的，现在见天启自己掏腰包买地建医院为普通人服务，大家都很感动一起称谢，武之望一听能一展所学还能挣几个外快更是一万个愿意。